DOLOR

Es un  estado en el que un  individuo experimenta  y se queja de una molestia grave o una sensación desagradable.

LOCALIZACIÓN

El dolor se circunscribe dónde radica la causa y aumenta con la presión directa o los intensos de movilizar la parte comprometida.

CARACTERÍSTICA DEL DOLOR

Según la diferente forma en que se presentan el dolor puede ser:

Cólico: es un tipo de dolor caracterizado por dolor abdominal que varía de intensidad en el tiempo, desde muy intenso, opresivo (retortijón o retorcijo) hasta casi desaparecer, para volver a aumentar de intensidad. Se produce por un aumento, a veces violento, de los movimientos peristálticos de las vísceras huecas abdominales.

PUNZANTE: es referido por el  paciente como  una “puñalada” se presenta de casos de neumonía ulceras.

URGENTE  QUEMANTE: el paciente narra como un “ardor” o “fatiga” puede  presentarse en casos de herpes zóster quemaduras por corrosivos.

SORDO LATENTE: es un dolor permanente  vago impreciso se presenta en piel nefritis, obsesos dentarios.

GARATIVO: es referido  por el paciente como una sensación de peso.

CONSTRICTIVO: es descrito como una opresión.

PULSATIL: el paciente lo forma como algo que “pulsa”.

LANCINANTE: se describe como “lanzazos”.

TEREBRANTE: es referido como un desgarramiento y de una sensación de  “roer los tejidos” se encuentra en odontología y neoplasias. 

ISQUEMICO: es un dolor intenso continuo localizado que se encuentra relacionado con obstrucciones.

IRRADIACIÓN: es la proyección de un dolor visceral a las porciones cutáneas o musculares adyacentes como secuencias de la irritación de una raíz o tronco nerviosos.

SEGÚN  SU INTENSIDAD…

DURACIÓN

Puede referirse el dolor  como:

Continuo

Intermitente

Paroxismal

COMIENZO

Puede ser

Súbito

Insidiosos

FACTORES PRECIPITAN, AGRAVAN Y CALMAN

Mucho dolor puede comenzar intensidad o ceder en presencia de factores.

 Ejercicio

Reposo

Cambios de posición

Comida

FACTORES CONCOMITANTES

Se refiere a  cualquier otro signo o síntoma que acompañe el dolor.

Psicológicos

Físicos

Sensoriales

ANALGÉSICO

Un analgésico es un medicamento para calmar o eliminar el dolor, ya sea de cabeza, muscular, de artritis, etc. Existen diferentes tipos de analgésicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos.

Aunque se puede usar el término para cualquier sustancia, es decir, cualquier medio que reduzca el dolor, generalmente se refiere a un conjunto de fármacos, de familias químicas diferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes mecanismos.

Se dividen en dos:

• v  Central
• v   Periférica

 v  central: opiáceos(opio) viene de la ampolla

• v morfina: cómo fármaco

Presentación

Ampo 10mg/ml – gotas 3% - parches tras dérmico

Efectos:

ü  nauseas

ü  vomito

ü  hipotensión

ü  depresión respiratoria

ü  miosis

ü  somnolencia

ü  midriasis

ü  bradicardia

ü  tolerancia

ü  dependencia

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

   cada 15   minutos control periódico de los signos

• v  oxicodona:percodar(comercial)
• Con dolor intensivo o terminal

Presentación:

Tab 5mg

• v  meperidina:  solo en urgencias 

Presentación:

 Ampo 100mg/2ml

• v  fentanilo: fentany(n. comercial)

El fentanilo es un agonista narcótico sintético opioide utilizado en analgesia y anestesia, con una potencia aproximada 100 veces mayor que la morfina.

Presentación:

Ampo 50mcg*10ml 

•   opiáceos débil:
• v  tramadol-tromal(comercial):  para el dolor intenso y moderado

Presentación:

Capsula – tableta  de 50- 100mg

Viene en gotas de 2.5mg*1 gota

Viene en ampolla 50 mg*1ml

• Efectos:
•  nauseas
•  vomito 

• 
  
•  codeína: winade(comercial)
• 
  
• Presentación:
• 
  
• Tab 25mg codeína
• 500mg acetaminofén
• Para la migraña
• Dolor  muscular
• Dolor oído
• Dolor muela
• 
  
• Efectos:
• 
  
•  son  dolencia
• estreñimiento

PERIFÉRICA

NO ÁCIDOS

Acetaminofén

 Tab 500mg

Gotas 100mg*1ml=33gots

 Analgésico

Antipirético

AINES

A= anti

I= inflamación

N= no

E= esteroideo

Tiene tres propiedades

-analgésico.

- anti-flama torio.

Antipiréticos.

Ácido acetil salicílico

(Aspirina) tab 100 y 500mg

Ibuprofeno-advil

 Grageas 200,400, 600,800ml

Suspensión 100mg*15ml.

Naproxeno  apronal

-inflamación

-muscular dolor

100,270, 550mg

Diclofenac- voltearen

Ampo 75mg*3ml

Grageas 50 y 100mg

Ge l5%

ANTIESPAMODICOS

Butil-bromuro hioscina  

Tab 100mg

Ampo 10mg*1ml

OTROS

Dipinona

Tab 300ml

Ampo 2g*2ml

Administrar

IV. IM.

Efectos

Alergias

Agranolositosis

Nauseas

Vomito

Mareo

Hipo tensión

Severa.

ALERGIA

GASTRISTIS, SINDROME RANAULD.

ANTIESPAMODICOS – IN, IM

Efectos= 

hipo tensión

Mareo

Vértigo

Visión borrosa

Cuando:

Cólico

Colon

Calculo

Vesícula llena de cálculos  

Antagonista opiáceo

Quita los efectos secundarios

Nalaxona:

narca vía e.v.

0,4mg*4ml

ANTIBIOTICOS…

I PENICILINA:

*penicilina cristalina: png  g sódica

Am 1000.000 ui-ev (dura 4 horas)

*penicilina procainica: presentación parenteral  

Aller pen (comercial)

Ampo 400.000ui                 5cc

         800.000ui           IM cada  8h

        1000.000ui

*penicilina  benzatinica (bencetazil)

Ampo 1200.000ui         IM dura 3-4 semanas

         2400000ui